Lažna bolovanja pod lupom: Kontrole otkrile brojne nepravilnosti

// poslodavci bijesni

Tijekom ove godine, na mjesečnom nivou, više od 6.000 radnika nalazi se na bolovanju, dok zbog sumnji u zloupotrebe poslodavci sve češće traže vanredne kontrole.

Tijekom prošle godine obavljeno je oko 500 vanrednih kontrola odobravanja privremene spriječenosti za rad, a nepravilnosti su utvrđene u 105 slučajeva. Gospodarstvenik Saša Trivić smatra da sustav kontrole ostavlja prostor za zloupotrebe.

– Fond zdravstvenog osiguranja ne provjerava je li netko bolestan, nego jesu li papiri uredni. Evidentno je da to svi znaju i da se to zloupotrebljava. Postoje zloupotrebe u vidu dva, tri do pet dana kada nekom zafali – ‘boli me glava’, ‘boli me ovo ili ono’ – i to ne može nitko kontrolirati – kaže Trivić, prenosi RTRS.

Obiteljski liječnik može propisati bolovanje do 30 dana, uz obavezu pacijenta da se redovno javlja na kontrole. Međutim, liječnici upozoravaju da dio pacijenata ne dolazi na zakazane preglede.

Bolovanja postala problem
Specijalista obiteljske medicine Brankica Marković objašnjava da liječnici imaju obavezu zatvoriti bolovanje ukoliko se pacijent ne javlja na kontrole.

– Ako imamo pacijenta koji, na primjer, ima bol u kičmi i propisana mu je određena terapija, rečeno mu je da se javi za tri do sedam dana, a on se ne javi 20 dana, u programu postoji rubrika gdje svaki doktor prati bolovanja koja je otvorio. Ukoliko nam se pacijent ne javi, mi smo u obavezi da to bolovanje zatvorimo – pojašnjava Marković.

Za duža bolovanja ili određene dijagnoze, obiteljski liječnik mora zatražiti mišljenje specijaliste ili pacijenta uputiti na prvostupanjsku liječničku komisiju. Vladimir Šormaz iz Zavoda za medicinu rada i sporta RS navodi da prvih 30 dana bolovanja vodi obiteljski liječnik, nakon čega se, ovisno od zdravstvenog stanja i dijagnoze, slučaj može naći pred prvostupanjskom komisijom.

Pacijent tada donosi medicinsku dokumentaciju i dolazi na pregled, nakon čega komisija odlučuje hoće li bolovanje biti produženo ili zaključeno. Na odluku prvostupanjske komisije pacijent ima pravo žalbe drugostupanjskom organu Fonda zdravstvenog osiguranja u roku od tri dana.

Sustav puca
Zbog sve većeg broja sumnji u zloupotrebe, poslodavci u posljednje vrijeme češće traže vanrednu ocjenu privremene spriječenosti za rad.

– U posljednjih godinu, dvije dana sve su češći zahtjevi poslodavaca za vanrednu ocjenu privremene spriječenosti za rad radnika. Mi smo u obavezi da se na svaki njihov zahtjev organiziramo, provjerimo pacijenta i damo ocjenu radne sposobnosti – rekao je Šormaz.

Iz Fonda zdravstvenog osiguranja ponavljaju procedure koje primjenjuju u kontroli bolovanja, ali nisu odgovorili na pitanja tko čini prvostupanjsku i drugostupanjsku liječničku komisiju, na koji način se one formiraju i zbog čega, usprkos postojećim kontrolama, i dalje postoji veliki broj sumnji u lažna bolovanja.