Aktiv direktora kliničkih centara i bolnica u Bosni i Hercegovini uputio je poslanicima Predstavničkog doma Parlamentarne skupštine BiH zahtjev za neusvajanje Prijedloga zakona o izmjeni Zakona o javnim nabavama i Prijedloga zakona o dopunama Kaznenog zakona BiH.
O izmjenama ovih zakona zastupnici bi trebali raspravljati na današnjoj sjednici, a ovu “reformu” mnogi su nazvali povijesnom s obzirom da se drastično povećavaju kazne za kršenje Zakona o javnim nabavama, a uvodi se i posebno kazneno djelo prevare u postupcima javnih nabava.
Ipak, bolnice i klinički centri u BiH smatraju da je prije usvajanja Prijedloga Zakona o izmjenama Zakona o javnim nabavkama morala biti provedena javna rasprava. Ističu kako se u prijedlogu dva zakona navodi da sankcije moraju biti određene na takav način da budu odvraćajuće.
“Sankcije koje su predložene… su zaista odvraćajuće, ali na takav način da će odvratiti svakog od bavljenja poslovima javnih nabava”, navodi se. Smatraju da će uvođenje tako represivnog pravnog okvira dovesti do masovnog izbjegavanja i odbijanja sudjelovanja u postupcima javnih nabava.
“Gledajući sa našeg stanovišta kao ugovornih organa čija je osnovna djelatnost usmjerena na pružanje usluga od općeg interesa i pružanje blagovremene i što kvalitetnije zdravstvene zaštite svojim pacijentima, strahujemo da bi ovakva pravna rješenja dovela do ozbiljnog ugrožavanja funkcioniranja naših zdravstvenih ustanova, a vjerujemo i drugih ugovornih organa”, navodi se.
Smatraju da srž i srce svakog postupka nabavke uglavnom čine tehničke specifikacije, te da u tom smislu dostupnost i posvećenost stručnih osoba, naročito liječnika kao članova povjerenstava, uglavnom ima presudan značaj u najvećem broju postupaka javnih nabava.
Dodaju da je i do sada bio problem osigurati adekvatnu dostupnost i sudjelovanje stručnih osoba u postupcima javnih nabava, s obzirom da su prvashodno posvećeni svom primarnom poslu liječenja pacijenata i ne žele da se bave papirologijom, specifikacija i procedurama javnih nabava.
“Uvođenjem ovakvih represvinih sanckija biti će gotovo nemoguće bilo koga privoliti da sudjeluje u postupcima javnim nabava, što bi moglo imati nesagledive posljedice po funkcioniranje zdravstvenog sustavna”, ističu potpisnici.
Također, ističu da su odredbe Zakona o javnim nabavama koje govore o tehničkim specifikacijama apsolutno postavljenje u interesu ponuđača te da zbog toga zdravstvene ustanove imaju velike probleme da nabave kvalitetne medicinske materijale.
“Sa tog gledišta, bilo bi potpuno opravdano da nabavka medicinskih roba bude izdvojena u posebnom odjeljku zakona, kao nabavka roba koje imaju poseban tretman, koji bi omogućio nabavku kvalitetnih materijala u medicinskoj opskrbi”, navodi se.
Osim toga, smatraju da bi u odredbama zakona i podzakonskih akata koji se odnose na ocjenu ponuda trebalo predvidjeti da u nabavama koje se odnose na medicinsku opskrbu presudan značaj ima mišljenje konzilijima liječnika koji pokrivaju oblast iz predmeta nabavke.
Ističu da bi to bilo potpuno opravdano jer i pored sve stručnosti koje posjeduju, upotrebom nekvalitetnih materijala prilikom medicinskih intervencija liječnici riskiraju da budu odgovorni za kasnije eventualne komplikacije koje mogu nastati zbog upotrebe nekvalitetnih materijala.
“U takvim situacijama nitko ne poziva na odgovornost ponuđača koji je prodao nekvalitetnu robu, nego zdravstvenu ustanovu i liječnika koji je obavio intervenciju”, navodi se. Zbog svega toga pozivaju na “poseban tretman” zdravstvenim ustanovama u postupcima javnih nabava.
“Također smatramo da zakonska rješenja koja se odnose na prekršajne i krivične odredbe i javnim nabavkama moraju biti rezultat sveobuhvatne stručne analize svih rizika i koristi, uz učešće relevantnih aktera iz struke i prakse”, navodi se.
Potpisnici zahtjeva su JZU Univerzitetski Klinički Centar Republike Srpske, Klinički centar univerziteta Sarajevo, JZU Univerzitetska Bolnica Foča, JZU Univerzitetski Klinički Centar Tuzla, Sveučilišna klinička bolnica Mostar, JZU Bolnica “Sveti apostol Luka” Doboj, JZU Bolnica “Sveti Vračevi” Bijeljina, JZU Bolnica Zvornik, JZU Bolnica Srbija Istočno Sarajevo, JZU Bolnica Gradiška, JZU Bolnica Prijedor, JZU Bolnica Nevesinje, JZU Bolnica Trebinje, Specijalna Bolnica za hroničnu psihijatriju Modriča, JZU Psihijatrijska Bolnica Sokolac, JU Bolnica Travnik, JU Kantonalna bolnica Zenica, JZU Zavod za forenzičku psihijatriju Sokolac.
Agencija za javne nabave tvrdi da neće biti problema
S druge strane u Agenciji za javne nabave BiH kažu da izmjene Zakona o javnim nabavama nisu prijetnja zdravstvu već onima koji kradu na tenderima.
Iz Agencije za javne nabavke odbacuju neutemeljene tvrdnje da će predložene izmjene Zakona o javnim nabavama dovesti do kolapsa zdravstvenog sustava te naglašavaju da se Zakonom jača odgovornost, povećava transparentnost i sprječava zloupotreba javnog novca, uključujući i zdravstveni sektor.
Iz kontinuiranog procesa praćenja sustava, koje provodi Agencija za javne nabave, nesporno proizilazi da ključni uzroci problema kod nabava u zdravstvenom sektoru nisu u Zakonu o javnim nabavama, već u brojnim drugim slabostima, od kojih se izdvajaju sljedeći:
nedostatak funkcionalnih registara bolesti; neažurne liste lijekova; slabo planiranje potreba; kasno pokretanje postupaka javnih nabava; nizak nivo operativne odgovornosti zdravstvenih ustanova te nedovoljna organiziranost institucija koje provode nabave.
Agencija za javne nabave stoji na stanovištu da terapija ne smije biti privilegija već pravo, te da posljedice nepravilnosti i neodgovornosti u zdravstvu ne znače samo brojke, već izgubljene živote.
“Samo u 2023. godini, ugovorni organi iz oblasti zdravstva realizirali su više od 30.000 postupaka javnih nabava ukupne vrijednosti većoj od 729 milijuna KM. U 2024. godini, broj postupaka porastao je na više od 36.000, uz ukupnu vrijednost od 953 milijunaKM”, navodi se u priopćenju iz navedene agencije.
Agencija naglašava da ti podaci jasno pokazuju obujam sredstava i brojnost postupaka koji se provode pod zakonskim okvirom, što potvrđuje da sustav javnih nabava nije prepreka, već ključni mehanizam zaštite interesa i života građana.
Agencija za javne nabavke poziva sve institucije, zdravstvene ustanove i političke subjekte da se uključe u reformski proces i to ne blokadom, već dijalogom i konstruktivnim prijedlozima.
“Nitko ne smije trgovati strahom pacijenata”, upozoravaju iz te agencije.
